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  高龄试管更容易失败?泰国试管婴儿专家:与这种激素密不可分

  女性生育的黄金年龄在23~29岁,30岁以后生育机能开始衰退,35岁后卵巢功能大幅下降、卵子老化、基础卵泡少、染色体异常几率增高,并随着年龄的增长愈演愈烈,到了45岁,女性基本上迎来了生育临界点。

  

  在生殖领域,年龄和卵巢功能是决定女性生育能力的两大关键要素,这意味着当步入大龄或卵巢功能不好,自然受孕机会就会越来越渺茫,这使得不少人将希望寄托于试管婴儿。

  通过过往案例总结我们发现,大龄女性试管婴儿成功率与一个关键因素密不可分——激素水平。

  

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  那么,什么是激素?激素又是怎样影响高龄女性的生育功能呢?下文为您解析。

  荷尔蒙——主导人生的风花雪月

  荷尔蒙(Hormone) 就是通常所说的激素。对于机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。

  激素是生物体产生的,对机体代谢和生理机能发挥高效调节作用的化学信使分子。

  

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  激素是由内分泌腺或具有内分泌机能的细胞产生的。内分泌细胞是一些特殊分化的,对内外环境条件变化敏感的感应细胞 ,当他们感应到内外环境变化的刺激时,就合成并释放某种激素。激素作为化学信使,经导管进入循环系统,将条件信息带到特定的效应细胞,引起某种效应。直接接受激素调节的效应细胞,称为该激素的靶细胞。

  因为激素是通过体液传送到靶细胞发挥作用的,所以将激素调节称为体液调节。体液调节在神经系统的统一控制下

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,全面系统协调地调节着物质及能量代谢,从而协调生物的各项生理机能。神深圳合法代孕:深圳借卵生子:高龄试管更容易经既可控制内分泌系统的分泌,又可以直接分泌激素,而某些激素也可以作用于神经系统, 如甲状腺素可促进大脑发育。

  激素的分类

  激素按化学结构大体分为四类:

  第一类:类固醇,如肾上腺皮质激素、性激素。

  第二类:氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。

  第三类:激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等。

  第四类:脂肪酸衍生物,如前列腺素。

  以上四类激素共同作用,维持着机体的正常代谢和生命特征。而在众多激素中,有10余种极为重要,如雌激素、孕激素、睾酮、生长激素、甲状腺激素、脱氢表雄酮、胰岛素、皮质醇等。

  

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  人体几种主要激素及其功能

  泰国DHC生殖中心专家介绍说,激素的高低同样也会带来生育问题,其中以雌激素和孕激素表现的最为明显,女性如果这两种激素水平过低,就会导致女性荷尔蒙失调,造成生育问题;

  简单地说,没有雌激素和孕激素,女人就不会有月经,同样也就不具备生育能力,还会出现更年期症状,出现骨质疏松的问题,所以,雌激素和孕激素对女性健康,是至关重要的。

  什么是雌激素 Estrogen?

  雌激素是由卵巢和肾上腺制造,为一种女性荷尔蒙,其制造与分泌是由下视丘/脑下垂体共同协调控制。在男性体内,雌激素则是由睪丸、肾上腺制造的睪固酮(Testosterone)代谢转化而来。体内的雌激素可分为:雌酮(Estrone, E1)、雌二醇(Estradiol, E2)、雌三醇(

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Estriol, E3),其中雌二醇是卵巢所制造的主要雌激素,并与下视丘、脑下垂体共同合作,一起控制性成熟与性行为的过程。

  在女性体内,雌激素作用于刺激卵巢滤泡的发深圳合法代孕:深圳借卵生子:高龄试管更容易育与排卵。它的职责包括使身体成熟化,这就包含了女性乳房与臀部丰润,生殖器的发育等。雌酮 E1 、雌二醇 E2 、雌三醇 E3雌激素为女性体内的主要性荷尔蒙,包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素,但周边循环中尚有雌三醇(E3)。E2 是女性体内生物活性最强的雌激素。

  

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  正常育龄妇女体内雌激素主要为 E2,随着月经周期呈周期性改变。在滤泡期初期水平最低,于排卵期达最高峰。停经后妇女 E2 水平开始下降。E1 在育龄妇女周边循环中水平较低,停经后妇女 E1 水平持续上升。停经后 E1/E2 值显著升高,雌酮(E1)为停经后妇

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女体内主要的雌激素,经由脂肪细胞转化而来。

  E3 是 E2 和 E1 的代谢产物,活性最弱,但是怀孕妇女体内 E3 含量是未怀孕妇女的数百倍乃至上千倍。

  怀孕晚期测定母体血中或尿中 E3 值,可作为胎儿胎盘功能的评估。雌激素缺乏妇女可能会呈现以下症状: 热潮红/发冷、夜间盗汗、乳房下垂、月经频繁/月经过少、无月经/闭经、痉挛性痛经、阴道干涩萎缩、性交疼痛、阴道/子宫脱垂、压力性尿失禁、体重增加 、水肿/肿胀(腹部,胸部)、持续性疲劳、性冲动/性欲降低、骨质流失、不孕与心血管疾病。

  雌激素之于女人

  雌激素不对了,随之而来的问题一箩筐:月经不对了,体形不对了,皮肤不对了,情绪不对了,身体感觉不对了,和“他”在一起也不对了……

 深圳代孕中介 但其实人体内的雌激素数量非常之少,同孕激深圳合法代孕:深圳借卵生子:高龄试管更容易素、雄激素一起,在大脑高级中枢的调控之下,通过下丘脑-垂体-性腺(卵巢)这样一个三级结构来有效控制女性发育、月经和性功能的正常运行,这三级结构相互制约、相互影响,也就是说,从大脑到卵巢之间的任何一个环节发生障碍,都可破坏平衡导致雌激素分泌的紊乱。

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  女性生殖内分泌系统是由下视丘(hypothalamus)、脑下垂体(pituitary)、卵巢(ovary)、子宫(uterus)所组成。这个系统的主要特色是靠荷尔蒙交流于组织间,并充当各组织间互相调节与控制的信使。

  卵巢的排卵功能是受脑下垂体和下视丘的控制,相对地,卵巢所分泌

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的性荷尔蒙(sex hormones)除了调节与控制子宫之功能外,同时也回馈(feed-back)来调节脑下垂体及下视丘的内分泌功能,于是形成一个完整的『下视丘-脑下垂体-卵巢』轴 (Hypothalamus-Pituitary-Ovary axis,HPO axis)的生殖内分泌系统。这 HPO 系统的功能完整性若被干扰,就会导致女性内分泌系统失调。

  下视丘分泌多种「释放荷尔蒙」,且几乎都作用在脑下垂体前叶,其中包括性腺刺激素释放荷尔蒙(GnRH)。GnRH 经由血液传送至脑下垂体的性腺刺激素细胞(gonadotrope)上,刺激脑下垂体分泌黄体刺激素(LH)及滤泡刺激素(FSH)。LH 与 FSH的功能主要是刺激卵巢成熟与功能化,同时促成生殖细胞的生长与性荷尔蒙的制造、调节卵巢周期(ovarian cycle)与子宫内膜变化,形成女性特有的月经周期。

  激素六项&AMH检测的意义

  女性表现生育功能的最重要标志为基础卵泡数量的多少,所以泰国DHC生殖中心专家介绍说,在试管婴儿助孕周期中,激素六项或AMH值的大小是预测试管婴儿成功率的重要依据。

  激素六项是女性开展试管周期前必做的一项检查,是试管婴儿助孕周期中监测卵泡发育的重要指标,通过此项检查来评估卵巢功能,即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

  项目

  参考值

  黄体生成激素LH

  2.4 - 95.6

  促卵泡成熟激素FSH

  3.5 - 21.5

  垂体泌乳素PRL

  127 - 637

  雌二醇E2

  90.1 - 1509

  睾酮T

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  0.2 - 2.86

  孕酮P

  0.6 - 86

  专家介绍,激素六项检查有严格的时间限制,必须在女性来月经的第2或3天做,否则将无法准确评估。

  错过了检测时间怎么办?

  若错过了最佳的激素六项的最佳检测时机,想要进行下一次检查需要等待一个月经周期,间隔时间比较长,对于高龄或者比较着急的患者来说,可以做AMH(抗缪勒氏管激素)检测,正是由于AMH检测的方便、快捷、准确等特点,才可以更好地在第一时间开展试管周期。

  AMH检测是对女性卵巢功能的检测,也是反应卵子库存量的重要指标。“指数越高”说明卵子的库存量越大,生育能力自然也就较强。

  专家指出,试管婴儿周期中所需的AMH的最小值应为1(数值为1说明至少可以从卵巢内取出5个卵子),以3为最佳值,高于3自然也是没有问题的,只能说明卵巢功能很好,卵子储备量非常充足(排除多囊卵巢的情况下)。

  孕激素(血HCG)监测的重要性

  在试管婴儿周期中还有一个非常重要的激素:血HCG。

  血HCG检测一般是在囊胚移植后,由此值来判断女性是否正常怀孕。泰国DHC生殖中心专家介绍说,血HCG检查是临床所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素,HCG的功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。

  由此我们可以看出,激素的参与贯穿了整个试管婴儿助孕周期,而且都起到了非常重要的作用:预测试管婴儿成功率、评估女性孕育能力以及判断是否为正常怀孕等。

  泰国DHC生殖中心专家介绍说,卵巢衰退后的趋势不可逆,我们唯一能做的就是保养和改善,尤其是大龄女性,每月间的激素值都会发生很大的变化,即生育能力也会发生变化。所以,大龄女性必须抓住任何可以受孕的机会,即便没有怀孕的计划,也应把卵

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参考资料