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糖尿病肾病的分期有哪些

甚么是糖尿病肾病？糖尿病肾病是糖尿病病人最紧张的合并症之一。可是，因为其存在庞大的代谢杂乱，一旦开展到终末期肾脏病，常常比其他肾脏疾病的医治加倍辣手，是以实时防治关于延缓糖尿病肾病的意思庞大。糖尿病肾病分期有那些？

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糖尿病肾病的分期有哪些

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1.肾小球下滤过跟肾脏肥大期：这类早期转变与高血糖程度同等，血糖节制后可以失掉部门减缓。本期不病理组织学毁伤。

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2.畸形白蛋白尿期：GFR超过跨过畸形程度。肾脏病理显示为GBM增厚，系膜区基质增加，运动后尿白蛋白排出率（UAE）降低（>20μg/），苏息后恢复正常。

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3.初期糖尿病肾病期，又称“连续微量白蛋白尿期”：GFR起头降低到畸形。肾脏病理呈现肾小球结节样病变跟小动脉玻璃样变。

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4.临床糖尿病肾病期：病理上呈现典范的K-W结节。

5.终末期肾衰竭：GFR<10ml/。尿蛋白量果肾小球软化而削减。尿毒症症状较着，须要透析医治。

糖尿病肾病的医治

1.节制血糖

糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量节制正在7.0%以下。严格控制血糖可部门改良异常的肾血流动力学；至少正在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的呈现；削减已有微量白蛋白尿者变化为较着临床蛋白尿。

2.节制血压

糖尿病肾病中高血压不只罕见，同时是招致糖尿病肾病产生跟开展紧张因素。

3．饮食疗法

高蛋白饮食减轻肾小球下灌注、下滤过，是以主张以优良卵白为准则。此外，有人发起以鱼、鸡肉等部门取代白肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。另外也没必要太过限定植物蛋白如大豆蛋白的 入。

4.终末期肾脏病的替换医治

进入终末期肾衰竭者可行肾脏替换医治，但其预后较非糖尿病者为好。

糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状呈现较早，应适当放宽肾脏替换医治的指征。普通内生肌酐清除率降至10～15ml/或伴随较着胃肠道症状、高血压跟心力衰竭不易控制者便可进入维持性透析。

5.器官移植

胰肾单器官结合移植有能够使病人糖化血红蛋白跟血肌酐程度恢复正常，并改良其他糖尿病合并症，是以病人的生涯质量优于单纯肾移植者。

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