河南省人民医院医院试管婴儿吗,慧质·兰心|阴道斜隔综合征病例

特别鸣谢

苗蔚、李文芳

提供病例分享

病例介绍

患者谢某，女，14岁，既往月经规律，12岁初潮，月经量正常，经期腹痛明显。患者因近来经期腹痛加重，月经过后腹痛不能缓解来院就诊。

经腹超声所见：盆腔内见两个子宫，左侧子宫形态大小及实质回声未见明显异常。右侧子宫宫腔、宫颈管及阴道上段见大片无回声区，透声差。右侧肾区未探及肾脏回声。

仪器与方法：迈瑞Resona8探头：SC61U,患者平卧

图一经腹超声检查，见盆腔内见两个子宫回声

图二经腹超声检查，右侧子宫宫腔、宫颈管及上段阴道上段见大片无回声区，透声稍差

图三经腹超声检查，左侧子宫未见明显异常

图四经会阴超声检查，阴道中上段见大片无回声区，透声差

患者行手术治疗，手术名称：阴式阴道斜隔切除术+处女膜修补术

术中所见：

麻醉状态下，探阴道深约6cm，右前侧壁有5×2cm斜隔组织，表面紫蓝色突起，未探及右侧宫颈，左侧宫颈内径约3cm，表面光滑。于斜隔膨出处切开见红褐色粘稠积血流出，吸净后切除阴道斜隔组织，可探及右侧宫颈，稍小，直径约2cm，表面光滑。

病例讨论

病例分类

图片来自《关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识》

Ⅰ型

无孔型斜隔，斜隔上没有孔，即单侧阴道完全阻塞，两侧宫腔无交通。

Ⅱ型

有孔斜隔，斜隔上有一个小孔，往往会有隔后腔的引流不畅，即单侧阴道不全阻塞，两侧宫腔无交通。

Ⅲ型

无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘形成，也会引流不畅，即单侧阴道完全阻塞、两侧宫颈之间有瘘管相通。

鉴别诊断

无孔处女膜

又称处女膜闭锁，为胚胎期发育异常，泌尿生殖窦上皮未能向前庭部贯穿所致。偶尔幼女因阴道内过量的黏液潴留，以致处女膜向外凸出而被发现。典型症状为青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛，检查可见处女膜向外膨隆，表面紫蓝色，无开口。肛腹诊时，能扪及阴道向直肠凸出的卵圆形偏实阴道积血块，甚至子宫、输卵管积血。阴道斜隔的典型症状为典型症状为痛经、盆腔包块、月经淋漓不止等，B超检查提示双子宫及一侧子宫积血、宫颈扩张。

卵巢囊肿

阴道斜隔若大量阴道积血，呈椭圆形囊肿样图像，会误为卵巢囊肿。但仔细观察，阴道积血的无回声常位于盆腔中央，常伴双子宫及一侧宫腔积血，双侧卵巢回声正常，结合临床症状和体征容易鉴别。

参考文献

[1]杨琛,于凤艳.中国超声医学杂志[J].2010:2611.[2]华克勤.中国计划生育和妇产科[J].2017:9912.[3]谢幸,孔北华.妇产科学.第9版[M].人民卫生出版社.2018.07.

河南省人民医院 试管婴儿吗,河南省人民医院张翠莲医生在其他地方坐诊吗？

河南省人民医院张翠莲医生目前仅在河南省人民医院坐诊，坐诊时间为，每周一、三、五上午在生殖医学中心，每周四下午在国际医疗中心，时间是上午08:00-11:00，下午14:30-16:30(夏季为15:00-17:00)，就诊患者可提前在河南省人民医院官方网站进行预约挂号，也可以直接前往河南省人民医院生殖中心进行挂号就诊。

坐诊时间周一上午（生殖医学中心）/周二//周三上午（生殖医学中心）/周四/下午（国际医疗中心）周五上午（生殖医学中心）/周六//周日//

张翠莲，河南省人民医院生殖医学中心主任，博士，教授，博士生导师，专业技术二级岗位，河南省生殖医院常务副院长，国务院政府特殊津贴专家，国家辅助生殖技术管理专家库成员，河南省科技创新杰出人才,河南省医学重点学科带头人，河南省医学重点实验室负责人，河南省创新型科技团队负责人，郑州市创新型科技团队负责人。

张翠莲医生

张翠莲医生现为郑州市人类辅助生殖技术重点实验室负责人，在女性不孕，试管婴儿助孕方面有着丰富的临床经验，其专业特长包括两方面：

1. 各种不孕症、生殖内分泌疾病的诊断与治疗；2. 试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的临床应用与研究。河南省人民医院张翠莲医生最新的出诊信息可在河南省人民医院官方网站上进行查询，确定医生坐诊时间后，可以通过电话预约挂号，河南省人民医院官网或河南省预约挂号服务平台官网、手机APP、微信进行预约，支付宝进行预约，河南有线电视电视预约，现场预约、银行预约等6大方式进行。预约成功后，请于就诊前半小时到医院，若超过预约时间将不再保留预约号。

河南省人民医院做试管婴儿吗,河南省人民医院做第三代试管婴儿准备7万元够吗？

在河南省医院做第三代试管婴儿如果患者身体素质较好的话7万元是够的，但如果患者年龄较大，且身体素质不佳那可能就不够。因为三代试管婴儿费用涉及多方面，其中费用支出最多的就是促排和胚胎筛选，如果患者卵巢情况不佳，需要使用高纯度的进口促排药物，那费用自然就会非常的高，而胚胎筛选是按4个为一组的，一般筛选一组就需要8000-12000左右，如果一组筛选不出胚胎就需要再筛选一组。

河南省人民医院三代试管费用详情

河南省人民医院位于郑州市纬五路7号，始建于1904年，占地140亩，是一所三级综合医院，是郑州市医保定点医院。河南省人民医院目前已开展了一到三代试管婴儿。而在该院做三代试管婴儿费用大概在10万元左右，具体费用详情如下：

1、促排卵药物的费用

由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在2-3万不等，这部分的费用和第一代第二代促排卵阶段的费用是一样的。女方的年龄越大，用药量越大，费用也就越高。

2、实验室操作费用

第三代试管婴儿技术的核心是胚胎遗传物质的筛查和诊断(PGD/PGS),所以实验室操作费用比较高，因为这一步对设备的要求和操作人员的技术要求很高，其费用与筛查胚胎的数量、应用的技术有关。再加上胚胎冷冻的费用，胚胎冷冻的数量越多，费用就越高，一般情况下，实验室操作的费用就要达到3-5万元。

3、各种检查和手术费用

做第三代试管婴儿前后，都要做检查。前期检查差不多几千块，在做试管婴儿期间，也要经常通过检查，来检测治疗的效果，以调整用药，达到更好的治疗效果。

去河南省人民医院做试管婴儿的整体费用，还是比较贵的，但是也在能够接受的范围之内，如果近期有这方面打算的话，钱需要多准备一些，因为需要花销涉及到好几个方面。下面是部分网友在该院做三代试管花费情况：

跟我同期在河南省人民医院做三代的姐妹，基本上都是一个试管周期大约8万左右。这其中包括男女双方全套体检+进周促排+胚胎培养+染色体筛查+移植。

在河南省医院做三代试管重头是促排取卵，要4万多。促排要天天打针，进口药一支1500+,胚胎筛查是一枚3000左右，一次预交4枚的筛查费，那就是10000+，移植还要再交大概10000左右。

我在他们医院做三代试管花费还好，就是体检费1W+促排取卵4w+胚胎筛查1W+移植1W=7万+，大部分患者都不会超过10万。目前做试管婴儿虽然没有报销，但住院期间的部分费用是可以报销的，虽然河南省人民医院试管婴儿医保报销不了多少钱，但有的报总比没的报好。

其实第三代试管婴儿主要是针对高龄人群，以及染色体异常、有遗传疾病的患者。所以就需要更多的胚胎进行筛查，胚胎数量不够多，筛查后很可能会面临无胚胎可用的情况，所有有可能会进行多次促排，增加受孕成功率，这样的话，费用也会增加。同城试管婴儿医院费用导航

截止目前，河南省准入开展试管婴儿的医院有31家，其中三代试管婴儿医院3家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年河南试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。

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