试管“宫斗”路
对于刚下定决心要去做试管的姐妹来说
进入周期简直就是“一入宫门深似海”
堪比一场大型宫斗
有的人一次成功,全身而退
有的人屡败屡战,力争上位
还有的人心力交瘁,打入冷宫
不过,既然已经“入宫”
一切就只能硬着头皮走下去了
毕竟只有坚持住,才能迎来胜利的曙光
下面,爱小丁就带大家了解一下
试管进周后的全过程吧
事先俯瞰这条“宫斗”之路,免得走歪了!
【一、控制性超促排卵】
由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的,所以需要采用控制性超排卵来增强并改善卵巢功能。这样才能不受自然周期的限制,同时获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽量让黄体发育与子宫内膜功能同步。
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物刺激卵巢中的卵泡成长,并依据备孕女性对药物的反应性来调整用药剂量。PS:女性年龄和用药剂量不同,所获卵子数亦不相同。
【二、 卵泡监测】
为了评价卵巢刺激效果,决定取卵时间,需要通过阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当2~3个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注入人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。
【三、取卵】
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子;并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
【四、取精】
男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前需洗净双手,用自慰法留取精液;所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
【五、体外受精】
取卵后4-5小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。
【六、胚胎移植】
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经代孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,35岁以下通常移植2个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。
目前大多是在受精后第3天移植胚胎,因为越推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高。但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
【七、黄体支持】
胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。因为在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多会使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复;而取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。另外,多卵泡发育会导致雌激素水平高,取卵时会使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。
所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能,维持妊娠过程。
【八、确定妊娠】
胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。
[“宫斗”好帮手]
以上就是大致的试管婴儿全过程
小主们逛完了这份“宫斗地图”
是不是感觉心中有点数了呢
但一个人“宫斗”是很累、很艰难的
哪个成功娘娘的背后
没有一个尽职尽责的好太医呢
为什么有的朋友做试管一次就能成功
而有的朋友却历尽了苦痛呢
这,就是原因!
爱丁有话说
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