徐州市妇幼保健院乳腺科梁兴忠主任表示乳房疼痛大部分都是乳腺增生引起，和乳腺癌相差甚远
在妇幼保健院乳腺科门诊。
35岁的李女士，因为乳房疼痛前来就诊。李女士说她最近乳房胀痛严重，“疙疙瘩瘩的，疼的不敢碰！”担心自己患上乳腺癌，心里忐忑不安。
经过检查，李女士，只是乳腺增生引起的疼痛。
徐州市妇幼保健院乳腺科梁兴忠主任表示，乳房疼痛分为很多种类，胀痛、刺痛、灼痛，很多情况下都是因为乳腺增生引起的
。在乳腺科门诊，因为乳腺增生痛，或者体检后发现乳腺增生前来就诊的女性不在少数，很多女性会因为乳房疼痛，或体检发现乳腺增生，就担心自己得了乳腺癌，从而导致心理焦虑。
其实乳房疼痛大多数都是乳腺增生所致，不用太过担心害怕。
那么，乳腺增生和乳腺癌有什么区别？乳腺增生的原因是什么？乳腺增生是否需要治疗？又该如何治疗？
乳腺增生和乳腺癌的区别
梁主任说，乳腺增生是一个在年轻女性中最常见的一个问题，多发于中青年女性，发病高峰为30～35岁，在30岁以上的女性的发病率可达90%以上。乳腺癌多发于中老年女性，发病高峰为45～55岁。
乳腺增生的肿块一般质地较软，或中等硬度，多发于乳房两侧，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状可活动，与周围组织无粘连，生长缓慢，其大小形状可随月经周期变化而变化，即月经前肿块增大变硬，月经后肿块缩小变软。
而乳腺癌，肿块质地较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤和周围组织发生粘连，边界不清，不能移动，可在短时间内迅速增大，与月经周期及情绪变化无关。另外，乳腺癌除有乳房肿块等表现外，还可表现为乳头溢液、瘙痒、脱屑等等，可出现“酒窝征”“橘皮征”，同时还可见淋巴结肿大。
那么，为什么大家总会把乳腺增生和乳腺联系起来呢？
梁主任说，现在很多医院的乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告诊断为乳腺改变BI-RADS多少级，引起一些女性的无谓紧张，她们认为2级、3级就是癌症的2期、3期，其实并非如此。
BI-RADS是美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：0级：需要召回，说明检查获得的
信息可能不够完整；I级：未见异常；II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）；III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）；IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确；IVa级：倾向恶性可能性低；IVb级：倾向恶性可能性中等；IVc级：倾向恶性可能性高；V级：高度怀疑为恶性病变，需要手术切除活检；VI级：已经由病理证实为恶性病变。
根据这个分级标准，将乳腺增生和乳腺癌联系到了一起，其中一级二级是乳腺增生，三级是纤维瘤，六级就是乳腺癌，很多人看到这个标准后，就很担心，其实大部分的乳腺增生都不会发展成为乳腺癌。
乳腺增生的原因有哪些？
梁主任说，乳腺增生是由于女子体内雌激素与环球宝贝助孕激素平衡失调，致使雌激素长期刺激乳腺组织，再加上同时又缺乏环球宝贝助孕激素的节制与保护作用，于是，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中增生过度而复旧不全所致。其实乳腺增生不算是一种疾病，只是一个生理变化。
乳腺增生的发生，受到以下五大因素影响：
1、不良情绪及精神因素
女性精神紧张、情绪激动、生气等不良精神因素容易形成乳腺增生。
梁主任笑称：“在门诊发现很多乳腺增生的患者，都有一个共同的特点，就是爱生气，30多岁的为辅导孩子学习生气，40多岁的为老公出轨生气。”所以，他经常会劝这些人会想开些，莫生气！
2、内分泌失调
黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等；
3、人为因素或不良生活习惯
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状；穿过紧的内衣也会导致乳腺增生；
4、饮食结构不合理
如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生；
5、长期服用含雌激素的保健品、避孕药
服用含有雌激素的保健品、避孕药，都会打乱身体原有的激素水平平衡，使内分泌紊乱，导致乳腺增生或诱发乳腺疾病。
预防乳腺增生：
建议保持心情愉悦；不挑食不厌食，避免辛辣刺激类食物，多补充维生素，多吃蔬菜水果；早睡早起，经常锻炼，避免过度劳累，保持和谐的性生活；适当运动，健康减肥，防止肝脏负荷太重导致乳腺增生；避免使用激素类用品，激素会使人体内分泌紊，引发出一系列的病症；保证每半年或一年做一次乳腺检查。
那么，乳腺增生疼痛应该如何治疗呢？
关于乳腺增生痛，梁主任认为，应该注重心理治疗，单纯的乳腺增生疼痛，不一定要用药物治疗。缓解心理压力，放松心情，对于缓解乳腺增生疼痛，有明显效果。大部分的乳腺增生痛都不需要干预，会随着月经周期而缓解、消失。
只有那些持续疼痛不缓解，体检发现症状严重，可以通过药物进行干预。
通讯员 张彤
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